COVID-19是什麼
造成全球大流行的新冠肺炎(COVID-19) ，是一款由新型冠狀病毒造成的呼吸道疾病，且已證實會人傳人。在疫情爆發首月，中國超過7,000人感染，（2020年一月，見疫情報告），第二個月則造成全球超過8萬人受到感染（2020年二月，見疫情報告）。
COVID-19、MERS 與SARS的差異
冠狀病毒是引起疾病的一大類病毒，主要在動物中引起疾病。目前已知有7種冠狀病毒會造成人類疾病，其中3種曾造成肺炎大流行：
- COVID-19 – 近期發現的新型冠狀病毒，名為「SARS-Cov2」，首次偵測為2019年末於中國武漢，2020年造成嚴重呼吸道症狀全球大流行。
- MERS – 中東呼吸道症候群，也是由冠狀病毒引起的呼吸道疾病，2012年首次於沙烏地阿拉伯發現病毒「MERS-CoV」。
- SARS – 2002年首次發現的病毒「SARS-Cov」，造成嚴重的呼吸道症候群。
根據世界衛生組織（WHO）統計資料，SARS 與 MERS 傳播數年，造成800多人死亡，而 COVID-19 僅用3個月造成全球約13萬6千死亡案例。傳播如此快速的致死疾病，恐會拖垮當地的醫療資源。
如何確保醫療人員有合適的防護
根據WHO指南，新型冠狀病毒的傳染途徑是由口鼻噴濺物，間接感染對方的口鼻或眼睛。針對個人衛生部分，為了避免傳播，請保持手部清潔，咳嗽或打噴嚏時務必遮蔽口鼻。但是對於醫療人員而言，防護工作則更困難。
為了避免在醫療院所發生大規模群聚感染，確診病患必須被安排在特定隔離區，例如負壓病房。根據WHO與CDC的穿著建議，前線醫療人員必須穿戴全身隔離設備，例如：N95口罩、防護服、手套、靴套等防護設備。
但穿上建議的配備就足夠了嗎？普遍來說，醫療院所的環境變數是受到控制的，一般生化威脅都來自於少數特定方向。病患大部分都是坐著或躺臥在病床上，威脅多來自前方。隔離衣就是為了此情境設計，但胸部上方或是膝蓋下方仍有許多空隙暴露在外，可能受到感染源侵害。尤其當您面對如COVID-19的冠狀病毒傳染疾病，這樣的防護裝備略顯不足。
為了在面對類似COVID-19疫情時能達到全面性的防護，連身型防護服是較佳選擇。連身式設計包含了頭套、袖子、身體防護與褲子都整合成一件，可減少頸部、腰部、腿部及後背等區域的暴露風險，提供360度的全面保護效果。
圖一、防護服和隔離衣的區別
連身式防護服並沒有受到醫療法規的規範，而是歸類在化學防護服的分類下。醫療用衣服的兩個世界級規範，即美國的AAMI PB 70與歐洲的EN 13795，兩項都僅針對隔離衣進行規範，並沒有提到連身型防護服。雖然如此，仍有關於生化防護的法規可以依循，即 EN 14126。
EN 14126如何提供保護力
依據WHO公告，COVID-19是必須被審慎對待的高危險性全球大流行疾病，為了應對這場戰役，避免使用保護等級不足的個人防護用具，是時候認真看待EN 14126。
根據EN 14126，針對防護細菌、病毒與微生物相關危害，法規定訂了一些測試方法與標準，來評量面料的防護性能。EN 14126包含了五種測試，其中三種是用來防護COVID-19的關鍵指標，分別是ISO 16603、ISO 16604與ISO/DIS 22611，各自針對血液、體液、病毒與生化氣溶膠污染，進行滲透測試。
圖二、EN14126測試方法及內容簡介
ISO 16603使用合成血液，關注在特定壓力下的液體滲漏狀況。它可模擬受病患污染的血液或體液沾染防護服的情況。測試等級越高，表示防護服有越高保護力。
COVID-19的病毒大小約0.125毫釐，依據上述測試條件，Phi-X-174 (0.027 毫釐) 比此病毒小，如果防護服測試通過ISO 16604並達到較高級別，表示它有更好的保護性。
總結
為了抵抗疫情，WHO與CDC都有提出選擇個人防護設備的建議指南，但並沒有包含連身型防護服。我們建議醫療機構，在面對未知疫情且需進行感控作業時，不要被侷限在既定的一般醫療設備中，連身型防護服是更合適的選擇，或許應常備在醫療院所，以預防未來任何疫情的爆發擴散。
請確認防護服是否通過EN 14126認證。EN 14126是經過相關測試證實，可以提供有效防護層來抵禦生物疾病。選擇一件通過EN 14126認證的連身型防護服，並搭配適當的配備，能夠更有效預防生物性感染源的危害。
